近日，国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科成功为一名患有先天性三尖瓣重度反流的新生儿实施高难度三尖瓣成形手术。

新生儿小怡（化名）所患的“先天性三尖瓣重度反流”在临床上极为罕见，其手术难度与风险极高，被业内公认为新生儿心脏外科的“天花板”级挑战。这种病变常规治疗效果有限，而根治性手术因新生儿心脏组织极度娇嫩、解剖结构微小、生理代偿能力弱等特点，技术要求极为苛刻，使得大多数医疗机构望而却步。

患儿出生后即出现严重紫绀，口唇、指甲呈现青紫色。辗转多家医院后，最终在上海儿童医学中心确诊。心脏超声检查显示：三尖瓣存在多处复杂解剖异常——瓣膜脱垂、瓣叶组织缺损、瓣环显著扩张。更棘手的是，新生儿期特有的生理性肺动脉高压使病情雪上加霜，导致严重右向左分流，全身持续缺氧。

面对这一极高危病例，首席专家郑景浩教授领衔的专家团队迎难而上。郑教授组织多学科会诊，制定周密的围手术期方案：先通过一周的精准药物治疗，为手术创造最佳时机；同时精心设计手术方案，以应对可能出现的各种复杂情况。

郑景浩主任团队实施手术中

“新生儿心脏瓣膜的修复，如同在蝉翼上绣花。”郑景浩教授如此形容手术的极高难度，“组织薄如纸张，血管细如发丝，任何微小偏差都可能导致手术失败。”在麻醉与体外循环团队的精密切配合下，郑教授主刀实施了这场“毫厘之间定生死”的极限手术。通过精确的瓣环环缩、精细的瓣叶对合、显微缝合裂缺等系列高难度操作，成功修复了患儿的心脏结构。术后即时超声证实，三尖瓣反流从重度降至轻度，手术取得圆满成功。

术前与术后心彩超三尖瓣反流情况对比

在心脏重症监护团队的精心照护下，患儿恢复顺利，血氧饱和度迅速恢复正常。“这是真正的生命奇迹，”小怡的家人感慨道，“我们深知手术的风险，感谢郑主任团队顶级的医术给了孩子新生。”

此次手术的成功实施，充分展现了国家儿童医学中心在应对新生儿极危重先心病方面的顶尖实力。作为国内儿童心血管学科的领军单位，医院每年完成各类儿童心脏手术近4000例，复杂危重病例占比过半，手术成功率达99%以上。在新生儿心脏外科这一尖端领域，医院已建立起从产前诊断、多学科围手术期管理到长期随访的全周期诊疗体系，为高危重症先心患儿家庭保驾护航。